Порядок оказания услуг по программе Обязательного медицинского страхования в Республике Хакасия
Виды медицинской помощи, оказываемые в клинике B&K Медика в рамках программы ОМС:
1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Страховые медицинские компании, с которыми сотрудничает клиника B&K Медика в Республике Хакасия:
1. ЗАО страховая медицинская компания «Сибирский Спас-Мед»
2. ЗАО «Медицинская страховая организация «Надежда»
3. ООО «СК «Ингосстрах-М»
- ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА 2016 ГОД
- ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ) СО СКИДКОЙ В РАЗМЕРЕ 50 ПРОЦЕНТОВ ИХ СТОИМОСТИ
- ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С ПЯТИДЕСЯТИПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ
- ПОСТАНОВЛЕНИЕ №1382 от 19.12.2015 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов»
Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.
1. Медицинская помощь оказывается гражданам в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Хакасия в рамках Программы распространяются на все медицинские организации, участвующие в ее реализации.
2. Гражданин, обратившийся для получения бесплатной медицинской помощи в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования, направление и документ, удостоверяющий личность.
3. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности и родах всем обратившимся (независимо от места проживания, наличия личных документов, полиса обязательного медицинского страхования) в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника.
4. При обращении за медицинской помощью и ее получении в рамках Программы пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача (с учетом согласия врача). В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации. На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.
5. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается с момента обращения гражданина.
6. Срок ожидания гражданином медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в плановой форме по направлению лечащего врача, при возможной очередности не должен превышать при плановых консультациях врачей-специалистов в амбулаторных условиях — 10 дней со дня регистрации обращения в установленном порядке; при плановых диагностических обследованиях — 15 дней со дня регистрации обращения в установленном порядке. Порядок очередности определяется руководителем медицинской организации.
7. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с Программой в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Хакасия, предоставляется отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Хакасия. Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке граждане обращаются в медицинскую организацию, к которой они прикреплены. Медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном ими порядке учет отдельных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья. Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.
8. Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:
- документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан (удостоверение, свидетельство, справка установленной формы);
- документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий паспорт);
- полис обязательного медицинского страхования.
- направление с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующих профилю заболевания видов исследований, указанием цели направления за подписью лечащего врача и руководителя медицинской организации.
9. Во внеочередном порядке предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь (плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования, плановое лечение в условиях дневного стационара) в течение трех рабочих дней со дня регистрации обращения (направления) в установленном порядке;
- специализированная медицинская помощь (плановая госпитализация по направлению лечащего врача с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления) в течение семи дней со дня регистрации направления в установленном порядке.
Сведения о сроках предоставления медицинской помощи во внеочередном порядке гражданин получает у своего лечащего врача. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляет администрация медицинской организации и Министерство здравоохранения Республики Хакасия.
10. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. При оказании медицинской помощи пациентам осуществляется назначение и применение компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Виды оказываемой медицинской помощи
| № | Название исследования | Время |
| 1 Магнитно-резонансные исследования головы | ||
| 1.1 | МРТ головного мозга обзорная | 15 |
| 1.2 | МРТ головного мозга обзорная (с контрастом ) | 30 |
| 1.3 | МРТ головного мозга и исследование гипофиза | 20 |
| 1.4 | МРТ головного мозга и исследование гипофиза (с контрастом ) | 30 |
| 1.5 | МРТ орбит | 15 |
| 1.6 | МРТ головного мозга и исследование орбит | 30 |
| 1.7 | МРТ ангиография артерий головного мозга | 15 |
| 1.8 | МРТ головного мозга и ангиография артерий головного мозга (с контрастом + 2листа) | 30 |
| 2 Магнитно-резонансные исследования позвоночника | ||
| 2.1 | МРТ шейного отдела позвоночника | 15 |
| 2.2 | МРТ краниовертебрального перехода плюс шейного отдела позвоночника | 15 |
| 2.3 | МРТ грудного отдела позвоночника | 15 |
| 2.4 | МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 15 |
| 2.5 | МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника плюс копчик | 20 |
| 2.6 | МРТ ангиография артерий шеи. | 15 |
| 2.7 | МРТ шейного отдела позвоночника плюс ангиография артерий шеи | 20 |
| 3 Магнитно-резонансные исследования суставов | ||
| 3.1 | МРТ плечевого сустава (один сустав) | 20 |
| 3.2 | МРТ локтевого сустава (один сустав) | 20 |
| 3.3 | МРТ коленного сустава (один сустав) | 20 |
| 3.4 | МРТ голеностопного сустава (один сустав) | 20 |
| 3.5 | МРТ тазобедренных суставов (пара суставов) | 20 |
| 3.6 | МРТ одной кисти | 25 |
| 3.7 | МРТ одной стопы | 25 |
| Магнитно-резонансные исследования брюшной полости и забрюшинного пространства | ||
| 4.1 | МРТ брюшной полости (с контрастом ) | 30 |
| 4.2 | МРТ брюшной полости + Холангиография | 50 |
| 4.3 | МРТ забрюшинного пространства + Урография | 50 |
| 4.4 | МРТ Брюшной полости и забрюшинного пространства | 75 |
| 4.5 | МРТ органов малого таза | 20 |
| 4.6 | МРТ органов малого таза (с контрастом ) | 35 |
| 4.7 | МРТ мягких тканей | 15 |
| 4.8 | МРТ мягких тканей (с контрастом ) | 30 |
Показатели доступности и качества медицинской помощи
| N п/п |
Наименование показателя (единица измерения) |
Фактический показатель | Целевое значение по годам в соответствии с территориальной программой | |
| 2015 | 2016 | 2017 | ||
| 1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) |
38 | 45 | 55 |
| 2 | Количество обоснованных жалоб,в том числе, на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (единиц на 1000 человек населения) |
0,2 | 0,15 | 0,15 |
| 0 | 0 | 0 | ||
